Hiperplasia endometrial

sábado, 12 de julio de 2008

HIPERPLASIA ENDOMETRIAL
(Endometrial Hyperplasia)

INFORMACION BASICA

DESCRIPCION
La hiperplasia endometrial es un exceso de crecimiento de tejido en el endometrio (revestimiento interno del útero). Esto no es canceroso, pero se conoce de una hiperplasia que es precancerosa (llamada atipia).
Los tipos de hiperplasia incluyen simple o hiperplasia compleja (adenomatosa) sin atipia, y simple o hiperplasia compleja (adenomatosa) con atipia.

SIGNOS Y SINTOMAS FRECUENTES
.. Sangrado después de la menopausia.
.. Descarga vaginal, después de la menopausia.
.. Cólicos en la parte baja del abdomen (a veces).
.. Sangrado entre los periodos menstruales normales.
.. Sangrado menstrual excesivo.

CAUSAS
Exceso de estrógeno (una hormona femenina) comparado con la cantidad de progesterona (otra hormona femenina). Este exceso es causado internamente o por el uso de medicamentos que contienen hormonas.
Tamoxifen, un medicamento usado para el cáncer del seno, es un factor de riesgo para la hiperplasia.
EL RIESGO AUMENTA CON
  • Terapia de reemplazo de estrógeno sin el uso de progestina.
  • Diabetes.
  • Obesidad (25 libras o más sobre el peso normal).
  • Mujeres en los años alrededor de la menopausia.
  • Síndrome de ovario poliquístico.
  • Mujeres que saltan periodos menstruales o no tienen ninguno.
MEDIDAS PREVENTIVAS
  • Si está tomando estrógeno con progesterona.
  • Pérdida de peso, si la obesidad es un problema.
  • Las pastillas anticonceptivas contienen estrógeno junto con una forma de progesterona. Esto puede ayudar a proteger contra la hiperplasia endometrial en mujeres que no tienen periodos regulares.
PRONOSTICO
  • En la mayoría de los casos, el tratamiento hormonal con progesterona (progestina) curará la hiperplasia causada por elexceso de estrógeno.
  • En otros casos, es frecuentemente curable con dilatación y curetaje o una histerectomía. Si la mujer prefiere no tenercirugía, la terapia hormonal generalmente controla los síntomas.

POSIBLES COMPLICACIONES
  • Sin tratamiento, hay un mayor riesgo de cáncer endometrial para las mujeres que tienen hiperplasia con atipia.
  • Hemorragia excesiva e incontrolable.
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

MEDIDAS GENERALES
  • El proveedor del cuidado de la salud hará un examen físico y un examen pélvico. Los exámenes médicos puedenincluir análisis de sangre para determinar los niveles hormonales y el Papanicolaou. También pueden hacerse unultrasonido vaginal, una biopsia endometrial, un procedimiento de dilatación y curetaje o una histeroscopía (uso de untelescopio insertado a través de la vagina para ver dentro del útero). Estos exámenes se usan para diagnosticar el tipode hiperplasia y descartar la posibilidad de cáncer.
  • El tratamiento será basado en los hallazgos de los exámenes médicos, su edad y su deseo de un embarazo en el futuro.
  • Generalmente medicamentos son el primer paso en el tratamiento. Esto causará que el revestimiento se caiga y prevendrá que se acumule de nuevo. Esto aparecerá como sangrado vaginal o un periodo menstrual.
  • Se requerirá seguimiento a largo plazo para evitar que vuelva a ocurrir. Biopsias endometriales periódicas y posiblemente otros exámenes serán usados para vigilar por complicaciones deeste trastorno.
  • En algunas mujeres una histerectomía (cirugía para remover el útero) es recomendada. Puede ayudar cuando la terapia hormonal ha fallado y células precancerosas son descubiertas.
MEDICAMENTOS
Pueden recetarle progesterona, una hormona femenina. Ésta puede administrarse por boca o por parches en la piel.

ACTIVIDADES
Sin restricciones a menos que tenga cirugía. Reanude las actividades en forma gradual. Puede reanudar las relaciones sexuales una vez que el médico le haya dado el visto bueno.

DIETA
Generalmente ninguna en especial. Si está sobrepeso, el perder peso puede ayudarle a disminuir la cantidad de estrógeno en el cuerpo.

AVISENOS AL MÉDICO SI
  • Usted o un miembro de la familia tiene síntomas de hiperplasia endometrial.
  • Los siguientes síntomas ocurren durante el tratamiento: sangrado excesivo, signos de infección o se presentan síntomas nuevos e inexplicables.
REFERENCIAS
Valleyfamilymedicine Hiperplasia endometrial http://www.valleyfamilymedicine.com/servlet/com.beantree.client.vfm.ArticleRetrieveServlet?articleId=1205 2004

2004

Datos personales